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手术治疗能否治愈癫痫?

时间:2019-10-23 08:41:24

癫痫的外科治疗是针对难治性癫痫人群,采用外科手术的方法进行治疗。想必大家很好奇手术治疗能否治愈癫痫?

癫痫外科手术适应症包括:①药物难治性癫痫,指经过正规的抗癫痫药物治疗2~3年发作仍然不能控制,每月发作次数超过2~4次;②继发性癫痫,指脑中存在能引起癫痫发作的结构性病变(包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等);③特殊类型的癫痫综合征,如偏侧抽搐—偏瘫综合征、脑穿通畸形、一侧弥漫性皮质发育不良、Rasmussen脑炎等,除了频繁地发作外,患者还伴有严重的发育迟缓,甚至有危及生命的可能,积极采取多脑叶切除或半球切除可有效挽救生命,避免更严重的残障发生。

手术成功的关键是准确找到致痫灶(引起癫痫发作的脑皮质区或病理灶)的位置,这就需要进行手术前的综合评估、定位。除了详细的病史外,要做一系列的检查,包括常规、动态、视频脑电图,必要时查颅内电极、头颅CT及MRI、SPECT或PET、脑磁图、神经心理学检查等。对上述结果综合评价,而不是根据某一单项的检查结果来确定致痫灶。

外科手术的目标是切除致痫灶及阻断痫性放电的传播,尽可能达到发作消失。但有时是困难的,如果致痫灶在重要脑功能区不能切除,或致痫灶难以定位及多个致痫灶,通过手术达到发作消失的可能性很小,也只能对癫痫放电的传播途径进行阻断而减少发作。外科手术的方式有许多种,包括致痫灶切除术、大脑半球切除术、多处软膜下横纤维切断术、电凝热灼术、脑立体定向毁损术等。手术方式的选择需根据病人检查定位的具体情况来确定。

可见外科治疗癫痫不是一个简单的问题,这需要具有神经内科、神经外科、神经电生理室、影像学科、PET中心、神经心理学等综合学科的医院才能开展。患者在选择就医的医院时要考虑到这些条件。

以上就是关于手术治疗能否治愈癫痫的问题,手术成功的关键不仅在于医生,也要靠患者自身的努力,在此希望患者们能够早日康复。


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