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癫痫的治疗方案有哪些

时间:2019-10-21 08:39:42

简单来说,癫痫时由于脑组织局部病灶的神经元异常高频放电,并向周围扩散,导致大脑功能短暂失调综合征,属于慢性脑部疾病。

简单来说,癫痫时由于脑组织局部病灶的神经元异常高频放电,并向周围扩散,导致大脑功能短暂失调综合征,属于慢性脑部疾病。

癫痫一旦发作,会给患者及其家人带来巨大的经济以及精神负担,即使我国的医疗卫生事业有了巨大的进步,但是国内相关专业的医生数量并算不上足够,而且一些非专科医生 对癫痫这一疾病和治疗的认识并不到位,对癫痫的治疗是不利的。再有许多人对癫痫这一疾病没有正确和明确的认识,歧视癫痫病人、不遵医嘱、盲目相信偏方等行为也给癫痫的治疗造成了很大的困扰,所以我们要加强自身对癫痫的认识,接下来我们熟悉一下癫痫的治疗方法。

癫痫的治疗大体上可以分为癫痫的药物治疗、癫痫外科治疗(包括神经调控疗法)以及生酮饮食治疗三种方法。

药物治疗属于癫痫治疗方法中最重要和最基本的方法,但要注意,现有的抗癫痫药物只是能控制癫痫的发作,并不能根治。抗癫痫药物可以以上世纪八十年代为界,分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物,传统抗癫痫药物有卡马西平(Carbamazepine, CBZ)、氯硝西泮(Clonazepam, CZP)、乙琥胺(Ethosuximide, ESM)、苯巴比妥(Phenobarbitone, PB)等主要七种用于临床,(在另一篇回答中有过介绍),现有的药理书在介绍抗癫痫药物时,则用它们来当作例子,比如癫痫局限性发作中的单纯局限性发作和复合局限性发作,二者都是开始的时候仅限于一侧大脑的某一部分,后者是前者的发展。单纯局限性发作出现时,患者的肢体局部出现运动或感觉异常,大约持续20-60秒左右,可以用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等,卡马西平、苯妥英钠也能用于复合局限性发作的治疗。新型的抗癫痫药物则有氯巴占(Clobazam, CLB)、非氨脂(Felbamate, FBM)、加巴喷丁(Gabapentin, GBP)、 拉莫三嗪(Lamotrigine, LTG)等。

癫痫的外科治疗主要有切除性手术、离断性手术、姑息性手术、立体定向放射治疗术、立体定向射频毁损术、神经调控手术六种,而且要注意外科治疗是一种有创性治疗手段,所以是否进行手术治疗,需要经过患者、患者家属、医生三方面的严格讨论,其目的是为了终止或减少癫痫发作以及提高患者生活质量,后者几乎是现在所有医疗手段都需要考虑的问题。

生酮饮食的组成是高脂、低碳水化合物和适当蛋白质,具有特殊的食物比例配置,可用于治疗难治性儿童癫痫、葡萄糖转运体 I 缺陷症以及丙酮酸脱氢酶缺乏症。该治疗方法的抗癫痫机制目前还没有研究清楚,但它已经是公认的治疗癫痫的有效方法之一,但需要注意,倘若患者患有脂肪酸转运和氧化障碍,则为禁忌。在生酮饮食治疗的早期会出现低血糖、过分酮症、酮症不足、恶心或者呕吐、困倦或嗜睡、癫痫发作增加或无效等副反应,我们必须要要对症治疗,仔细处理。


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